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幽门螺旋桿菌:3种情况不积极治疗,胃癌风险激增16倍!



幽门螺旋桿菌很神奇地是少数能在胃中存活的细菌,不过若是感染了幽门螺旋桿菌,可就一点也不神奇了,因为虽然病况发展的路途漫长,却有可能成为罹患胃癌的远因。
不过,感染了幽门螺旋桿菌到底该不该治疗,因为抗生素抗药性的问题,一下子就变成一个需要权衡的议题。如果你也感染了幽门螺旋桿菌,到底该怎幺决定比较好?
发展到萎缩性胃炎,罹癌机率上升16倍
虽然幽门螺旋桿菌的盛行率高,但往往很多案例在一开始都没有症状。
基隆长庚纪念医院胃肠科主治医师钱政弘说,门诊中常常见到许多人不知道自己已经感染,也不觉得有什幺不舒服或症状,但一旦拿到体检报告发现有感染,就开始觉得自己胃不舒服或是消化不良,这其中有些只是心理作用。
不过,感染到幽门螺旋桿菌,胃部或多或少是会有表浅性胃炎等轻微发炎的现象,但会有两成案例会发展成胃溃疡或十二指肠溃疡,这些病患就算一时治好了溃疡症状,如果细菌没有杀死,还是有机会复发。
此外,慢性胃发炎的患者,如果饮食习惯不良,喜欢吃腌渍食物、生活压力大、吸菸等等,每年就有1%至3%的机会,慢慢发展成「慢性萎缩性胃炎」。
到了这个阶段,胃分泌胃酸的功能降低,身体的消化功能就会受到影响,临床上常见腹胀、腹痛或打嗝等症状出现;更严重的是,当胃黏膜受到损伤,得到胃癌的机会就上升,比起一般人的机率多出16倍之多。
这些情况一定要积极治疗
钱政弘指出,的确感染不见得有症状,胃镜检查看起来正常,这些情况下不治疗幽门螺旋桿菌是可以接受的。不过,如果有下列这些情况,就需要积极治疗:
❶发现症状:有溃疡症状或胃镜检查发现有慢性胃炎或萎缩性胃炎,罹癌机率会大幅上升。
❷遗传:有胃癌家族史。
❸长期服用药物:如果因其他疾病长期服用阿斯匹灵、因关节等问题服用消炎止痛药,或是抗凝血药物,这些药物都可能让原本胃不好的人演变成溃疡甚至出血的情况,此时就必须要检查是否有感染幽门螺旋桿菌,并且积极治疗。
感染原因:饮食习惯与个人清洁
台湾幽门螺旋桿菌的盛行率大约在四到五成,其实比起邻近亚洲国家并不算高。幽门螺旋桿菌大部份是藉由「粪口传染」及「口口传染」而得。钱政弘指出,对照到实际的生活中,主要是透过下面三种途径传染:
❶家人之间互相传染:主要是因为我们的饮食文化中,经常有共用筷子、汤匙等情形,或者在餵食小孩时,经常会先在自己嘴里咀嚼一下,再餵给小孩子吃,于是幽门螺旋桿菌就透过食物,传染给其他人。
❷饮用水受到汙染:地下水、山泉水等,如果有汙染到幽门螺旋桿菌,民众常常就会不自觉喝下去,细菌就会吃下肚子。
❸粪便传染:处理家中宠物的粪便,或是外出上公共厕所时,事后手没有清洁乾净,幽门螺旋桿菌就可能会进入胃中。
幽门螺旋桿菌:3种情况不积极治疗,胃癌风险激增16倍!